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足の骨折・寝る時も楽なシーネの固定方法 包帯の巻き方を徹底検証

脛骨腓骨  骨折を経験しました。

シーネで足を固定して過ごさなくてはいけない方に、僕が色々な包帯の巻き方を試して「これはいい!」と思えた方法をご紹介します。

是非参考にしてみてください。

 

シーネとは

シーネとは副木や添え木とも言われます。患部や骨折部を固定する役割をします。
骨折した部位に当てて、弾性包帯やテープで固定します。

 

シーネのメリット

1.  シーネは弾性包帯で巻いて固定するので、巻き直し、取り外しが可能
骨折の多くは腫れやむくみを伴います。その状況に応じて巻き直しすることで、圧迫の強さを調整できるというメリットがあります。

ギブス固定だと形が決まってしまうので、腫れてしまうと圧迫になるかもしれません。
循環が悪くなり組織に栄養がいかなくなってしまったり、神経が圧迫されてしまうと末梢神経障害を起こす可能性があります。
シーネ固定はそのリスクを減らすことができます。

 

2.  皮膚を観察できます
取り外しができるので、むれにくくて、水虫や褥瘡になりにくいです。
皮膚トラブルになりにくいですし、観察もしやすいので何かトラブルがあっても見つけやすいです。

 

3.  清潔に保ちやすいです。入浴も楽です
取り外しができるので、手術部や傷口が濡れないようにテープを貼るなどすれば、入浴し、身体を洗うことができます。
また包帯やシーネを覆っている生地も洗濯することができます。

 

4.  軽いです
石膏やグラスファイバー、アルミニウムなどでできた細長い板を添えるので、面積が小さいですし、素材自体も軽いです。

 

5.  寝やすいです
固定はしていますが、軽くて、包帯の巻き方によっては圧迫感も少なくて、ギブス固定よりも寝るのは楽だと思います。

 

シーネのデメリット

ギブス固定
患部を完全に覆って外せないので、痒くなったり、臭いが気になったり、むれたりしますが、外部からの刺激に強いのがいいところです。

シーネ固定
完全には覆っていなくて、添えて、包帯で巻いているので、固定力はギブス固定に敵いません。
外的な刺激からもギブス固定より弱いです。転んだり、ぶつけたりするのは注意が必要です。

 

シーネでの入浴

病院に入院中はシーネを付けたまま入浴しました。
看護師さんがシーネをビニールで覆ってくれて、それを簡単なベルトで骨折部に巻き付けて入浴していました。
浴室のシャワーチェアーに腰かけてから、そのままシャワーで流したり、取り外して身体を洗ってから取り付けていました。

ただ、取り外した時は足をさらけ出すことになるので、ぶつけたり、足を着いたり、外から力がかかることには注意が必要です。

 

包帯の巻き方は人それぞれ

脛骨腓骨骨折し、僕の場合4日間、踵に金属の棒を入れて牽引されていました。
4日後プレート固定術(内固定)をして、その後はシーネで固定(外固定)して過ごす日々。

入浴、リハビリの度に、シーネを付けたり外したり。
夜寝る時はシーネは付けたまま就寝します。

朝はむくみが引けてシーネの固定がゆるくなります。
夕方はむくんで、包帯の圧迫がきつくなりました。

看護士さん、リハビリの先生、たくさんの方に巻いていただいたのですが、みんな巻き方や、巻いた時のきつさが違うんですね。

シーネの巻き方が緩いとグラグラして安定しないので、固定の役割果たしてる?と思うし、きつく巻いてもらうと、苦ししくて巻き直しをしてもらいました。

看護師さんはお仕事があるので、巻き直しのお願いをするのが心苦しかったです。

シーネの巻き方を教えてもらってからは、自分で調整するようになりました。
自分で巻いても、きつくてやり直しすることも。
付けたり外したりできるメリットは大きいのですが、頻度は多く、巻き直しするのは結構面倒でした。

シーネは軽くて、取り外しができ、ギプスよりも便利だと思います。
しかし、包帯の巻き方によって固定力が変わります。

包帯の巻き方によっては、固定される安心感はあるけど圧迫の苦しさにもなる。
苦しくはないけど固定がゆるくて中で足が遊んでしまう、など
いろいろです。

 

試した中で一番安定!シーネを固定する包帯の巻き方

何かいい方法はないかと包帯の巻き方を試行錯誤して、僕が一番気に入った巻き方があります。

きつくなくて
シーネの中で足が遊ばず
なるべく巻き直ししなくてもいい

これがベストという巻き方をみつけることができ、快適に過ごせていました。
シーネ固定で包帯の巻き方に悩んでいる皆さま、ぜひ試してみてください。

それでは始めます。

 

① つま先側から内側に向かってスタート

 

② ひと巻きします

 

③ ふた巻きします。

 

④ ふた巻きめの終わりは外くるぶし側の踵を通して、アキレス腱の後ろ側へ回します。

 

⑤ 内くるぶしの上へ出てきます。

 

⑥ スネにひと巻きします

 

⑦ スネにひと巻きしたら、クロスして外くるぶしを覆うように巻きます。

 

⑧踵全体を覆うように巻きます。

 

⑨ 内くるぶしを覆うように巻いて、足首の前側でクロスします。
クロスした部分は足の甲の凹凸に合わせて三角を作ります。

 

⑩後は上までぐるぐる巻いて行きます。

 

 上まで巻いてテープで止めたら完成です。

ポイント:つま先を出したら、むれにくくて水虫になりにくいと思います。

僕が試した巻き方では、この巻き方が一番安定して苦しくありませんでした。

人それぞれ、足の形やむくみ方の違いはあると思いますが、是非一度お試しください。

 

シーネで固定している時に寝苦しさを解消するには

シーネ固定の時に快適に過ごすには、
まず第一に包帯の巻き方が重要でした。

その他、寝る時に関して言えば

・ 掛け布団の重さで、つま先が外側に開く圧がかかることが不快

・マットレスの硬さによっては、足の置き場が安定しないという体感

がありました。

 

ぐっすりと寝て、体を疲れさせないことも重要です。
是非、合わせてご検討ください!

少しでも快適に過ごせますように!